Comprendre les remboursements
Le principe des remboursements des soins paraît souvent compliqué. Voici donc quelques clés pour mieux les comprendre.
AGENT TERRITORIAL
Gamme Terri
Des solutions de protection en santé adaptées aux agents de la fonction publique territoriale.
3 niveaux de protection
Remboursements des soins médicaux (généraliste, spécialiste...)
Frais Optique + forfait jusqu’à 420 €
Frais Dentaire
Cure thermale
Jusqu’à 452 € de prise en charge sur la médecine douce et la prévention
Service de téléconsultation MesDocteurs inclus
À PARTIR DE
1 MOIS OFFERT **
30,33
€/MOIS
Des garanties adaptées à vos besoins
La gamme Terri est au plus près de vos besoins, préservant votre budget, quel que soit le métier exercé.
Ces garanties santé sont labelisées et éligibles à la participation employeur.
Couverture totale incluant la part de l'assurance maladie obligatoire et les prestations mutuelle.
Sous réserve de modifications règlementaires non publiées à la date d'établissement du présent document (1er août 2020).
Selon conditions du règlement mutualiste et de la fiche garantie téléchargeable sur ce site.
* Tarifs 2021 ** Offre 1 mois offert : 2e mois de cotisation offert
TERRI 1
Économique
À PARTIR DE
30,33 €/mois *
TERRI 1
Détail de l'offre
HOSPITALISATION
jusqu'à 140 %
Exemple de remboursement
HOSPITALISATION
Pour mon forfait journalier facturé 120 €, j'ai 0 reste à charge !
Détail du remboursement
120 €
0 €
0 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
SOINS COURANTS
100 %
Exemple de remboursement
SOINS COURANTS
Pour ma consultation chez mon médecin spécialiste (DPTM) à 30 €, seulement 1 € de participation forfaitaire reste à ma charge
Détail du remboursement
9 €
20 €
1 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
AIDE AUDITIVE
150 %
Exemple de remboursement
AIDE AUDITIVE
Pour ma prothèse auditive à 1 890 € , j'ai au total 450 € pris en charge
Détail du remboursement
270 €
180 €
1 440 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
DENTAIRE
jusqu'à 150 % + forfait jusqu'à 300 €
Exemple de remboursement
DENTAIRE
Pour ma couronne dentaire métallique facturée 280 €, je suis remboursé 180 €
Détail du remboursement
96 €
84 €
100 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
MÉDECINE DOUCE
120 € /an
Exemple de remboursement
MÉDECINE DOUCE
1 séance chez mon osthéopathe à 40 € sont prises en charge par mon forfait dans une limite par séance de 30 €
Détail du remboursement
30 €
0 €
10 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
OPTIQUE
100% + jusqu'à 870 €
Exemple de remboursement
OPTIQUE
Pour ma paire de lunettes à verres multifocaux facturée 350 €, j'ai une prise en charge globale de 281,92 €
Détail du remboursement
250,78 €
31,14 €
68,08 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
PRÉVENTION
80% + forfait 302 €
Exemple de remboursement
PRÉVENTION
Mon forfait annuel me permet d'être remboursé de mon vaccin anti-grippal de 11,13 €
Détail du remboursement
11,13 €
0 €
0 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
TERRI 2
Équilibre
À PARTIR DE
35,30 €/mois *
TERRI 2
Détail de l'offre
HOSPITALISATION
jusqu'à 200 %
Exemple de remboursement
HOSPITALISATION
Pour mon hospitalisation facturée 1 180 €, j'ai 0 reste à charge !
Détail du remboursement
236 €
944 €
0 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
SOINS COURANTS
jusqu'à 125 %
Exemple de remboursement
SOINS COURANTS
Pour ma consultation chez mon médecin spécialiste (DPTM) à 50 €, je suis remboursé 28,05 €
Détail du remboursement
12,95 €
15,10 €
21,95 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
AIDE AUDITIVE
200 %
Exemple de remboursement
AIDE AUDITIVE
Pour ma prothèse auditive à 1 890 € , j'ai au total 420 € pris en charge
Détail du remboursement
420 €
180 €
1 290 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
DENTAIRE
jusqu'à 200 % + forfait jusqu'à 700 €
Exemple de remboursement
DENTAIRE
Pour mon détartrage facturé 28,92 €, j'ai 0 reste à charge
Détail du remboursement
8,68 €
20,24 €
0 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
MÉDECINE DOUCE
120 € /an
Exemple de remboursement
MÉDECINE DOUCE
2 séances chez mon osthéopathe à 80 € sont prises en charge par mon forfait dans une limite par séance de 30 €
Détail du remboursement
60 €
0 €
20 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
OPTIQUE
100% + jusqu'à 1 035 €
Exemple de remboursement
OPTIQUE
Pour ma paire de lunettes à verres multifocaux facturée 350 €, j'ai une prise en charge globale de 332,84 €
Détail du remboursement
301,70 €
31,14 €
17,16 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
PRÉVENTION
80% + 302 €
Exemple de remboursement
PRÉVENTION
Mon forfait annuel me permet d'être remboursé de mon vaccin anti-grippal de 11,13 €
Détail du remboursement
11,13 €
0 €
0 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
TERRI 3
Confort
À PARTIR DE
43,85 €/mois
TERRI 3
Détail de l'offre
HOSPITALISATION
jusqu'à 200 %
Exemple de remboursement
HOSPITALISATION
Pour mon hospitalisation facturée 870 €, j'ai 0 reste à charge !
Détail du remboursement
174 €
696 €
0 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
SOINS COURANTS
jusqu'à 150 %
Exemple de remboursement
SOINS COURANTS
Pour ma consultation chez mon médecin spécialiste (DPTM) à 50 €, je suis remboursé 33,50 €
Détail du remboursement
18,40 €
15,10 €
16,50 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
AIDE AUDITIVE
300 %
Exemple de remboursement
AIDE AUDITIVE
Pour ma prothèse auditive à 1 890 € , j'ai au total 900 € pris en charge
Détail du remboursement
720 €
180 €
990 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
DENTAIRE
jusqu'à 300 % + forfait jusqu'à 1 000 €
Exemple de remboursement
DENTAIRE
Pour ma couronne céramo-métal facturée 500 €, j'ai 360 € pris en charge
Détail du remboursement
276 €
84 €
140 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
MÉDECINE DOUCE
120 € /an
Exemple de remboursement
MÉDECINE DOUCE
2 séances chez mon osthéopathe à 80 € sont prises en charge par mon forfait dans une limite par séance de 30 €
Détail du remboursement
60 €
0 €
20 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
OPTIQUE
jusqu'à 300% + jusqu'à 1 270 €
Exemple de remboursement
OPTIQUE
Pour ma paire de lunettes à verres multifocaux facturée 435 €, j'ai une prise en charge globale de 432,84 €
Détail du remboursement
401,70 €
31,14 €
2,16 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
PRÉVENTION
80% + 302 €
Exemple de remboursement
PRÉVENTION
Mon forfait annuel me permet d'être remboursé de mon vaccin anti-grippal de 11,13 €
Détail du remboursement
11,13 €
0 €
0 €
Pavillon Prévoyance
Sécurité sociale
Reste à charge
Renforts
PAVILLON HOSPI
Régler des dépenses imprévues
À PARTIR DE 4 €/MOIS
Lors d’une hospitalisation il faut régler des frais imprévisibles et non pris en charge : téléphone, télévision, journaux, présence d’un proche, perte de revenus...
PRÉJUDIS SANTÉ
Être protégé en cas de litige
À PARTIR DE 0,95 €/MOIS
La protection juridique santé pour vous conseiller et accompagner, par des juristes spécialisés pour faire valoir vos droits.
PRÉVIS ACCIDENT
Être protégé en cas d'accident
À PARTIR DE 3,20 €/MOIS
24 heures sur 24, dans le monde entier, ce renfort vous couvre contre la majorité des accidents et leurs conséquences les plus graves.
Pavillon Prévoyance vous accompagne
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Que se soit votre premier enfant ou le 6e … avoir un enfant est un moment de vie important. Vous accompagner dans ce moment est essentiel.
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Je pers un proche
Qu’il s’agisse du conjoint, d’un parent, d’un frère ou d’un enfant, la perte d’un proche est un événement bouleversant dont les répercussions peuvent se faire sentir pendant plusieurs années.
EN SAVOIR PLUS
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Questions fréquentes
La réponse à votre question est peut-être déjà ici.
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Des réseaux de soins avec plus de 6 000 professionnels partenaires
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Comment faire une réclamation ?
Une réclamation s’entend de tout type de déclaration actant le mécontentement.